Профессиональная чистка зубов

Чистите зубы 2 раза в день, но все равно обнаруживаете у себя кариес? 

Зубы могут выглядеть совершенно чистыми — и при этом на них уже может скапливаться то, что обычная щетка не удалит. Особенно часто это происходит у края десны и в местах, где зубной ряд сложно качественно очистить.

Профессиональная гигиена нужна как раз для того, чтобы удалить такие отложения там, где домашнего ухода недостаточно.

Что на самом деле происходит с зубами?

Сначала появляется мягкая бактериальная биопленка — зубной налет. Если ее регулярно не удалять, она постепенно насыщается минералами слюны и твердеет, превращаясь в зубной камень. Щеткой его уже не снять. Одновременно бактерии в налете поддерживают воспаление десны, из-за чего она может краснеть и кровоточить.

Есть два основных вида минерализованных отложений:

• наддесневой камень — расположен выше края десны и обычно хорошо заметен;
• поддесневой камень — находится в области десневой борозды или пародонтального кармана и может быть незаметен самому человеку.

Рацион современного человека — это отдельный фактор риска. Мы едим больше мягкой, обработанной пищи: каши, хлеб, макароны, сладкие йогурты, соусы, готовые завтраки. Такая еда почти не требует жевания, не очищает зубы естественным образом и оставляет на них липкий налет, который является идеальной средой для бактерий.

И главное — сахар сегодня скрыт буквально везде. Даже в хлебе, который мы привыкли считать нейтральным продуктом. В результате зубы подвергаются кислотному воздействию не только после десерта, а в течение всего дня — с каждым перекусом.

Почему из-за налета начинают кровоточить десна?

Бактериальная биопленка раздражает ткани десна. Возникает воспалительная реакция — гингивит. Десна может становиться более красной, отечной и кровоточить во время чистки или при использовании зубной нити.

Кровоточивость в таком случае не означает, что зубы нужно чистить реже. Наоборот, это повод проверить качество домашней гигиены и состояние пародонта.

Что входит в профессиональную чистку зубов?

Осмотр

Стоматолог или гигиенист оценивает если есть признаки заболевания пародонта.

Удаление зубного камня

Для удаления минерализованных отложений используют ультразвуковые инструменты и, при необходимости, ручные инструменты.

Ультразвуковой скейлер воздействует на твердые отложения и помогает отделить их от поверхности зуба. Конкретные параметры работы подбираются с учетом состояния зубов, десен и реставраций.

Air Flow — удаление биопленки и пигмента

Air Flow (Эйр Флоу) работает иначе. На поверхность подается струя воздуха, воды и специального порошка.

Метод помогает удалить мягкую биопленку и внешние пигментированные отложения, например следы кофе, чая или табака.

При этом Air Flow нельзя считать отбеливанием. Если зуб потемнел из-за внешнего налета, после его удаления зубы могут выглядеть светлее. Но естественный цвет эмали при этом не меняется так, как при профессиональном отбеливании.

Полировка

После удаления отложений поверхность зубов может быть профессионально отполирована. Это помогает убрать остаточные внешние загрязнения и сделать поверхность более гладкой.

Рекомендации по домашнему уходу

Врач может показать участки, где налет скапливается быстрее, подобрать средства зубной гигиены и объяснить, какие ошибки при чистке исправить.

Что лучше: ультразвук или Air Flow?

Ультразвук и Air Flow выполняют разные задачи. Правильный выбор зависит не от того, какой метод «лучше вообще», а от того, какие отложения и поверхности нужно обработать.

У пациента с выраженным зубным камнем и пигментированным налетом врач может использовать несколько методов последовательно.

Выбор порошка для Air Flow тоже имеет значение. В стоматологии применяются, например, порошки на основе бикарбоната натрия, глицина и эритритола. Они отличаются свойствами и степенью абразивности, поэтому выбор зависит от клинической задачи и поверхности, которую обрабатывают.

Особого внимания требуют импланты, ортопедические конструкции и некоторые виды реставраций. Для них методика и используемый порошок должны соответствовать конкретной поверхности.

Клиническое наблюдение: если пациенту требуется обработать и камень, и пигментированный налет, процедура обычно не сводится к выбору «либо ультразвук, либо Air Flow». Эти методы могут дополнять друг друга.

Больно ли делать профессиональную чистку?

Нет. Ультразвуковая обработка может ощущаться как вибрация, давление и прохлада. Если десна воспалена или зубы имеют повышенную чувствительность, процедура может быть менее комфортной.

Особенно важно сказать врачу о выраженной чувствительности еще до начала процедуры. Это позволяет скорректировать технику и последовательность обработки.

Иногда после профессиональной гигиены зубы несколько часов или дней могут реагировать на холодное и горячее. Такое бывает, например, если ранее поверхность зуба была частично закрыта плотным слоем отложений, а после их удаления открылись участки, которые раньше не контактировали с раздражителями.

Почему после чистки могут кровоточить десны?

Если до процедуры была выраженная воспалительная реакция, десна может кровоточить во время обработки и некоторое время после нее.

Это не означает, что профессиональная чистка «повредила здоровую десну». Но и любую кровоточивость автоматически нормальной считать нельзя: если она сохраняется, повторяется при домашней чистке или сопровождается неприятным запахом, отеком и другими симптомами, требуется оценка состояния пародонта.

Небольшой дискомфорт и временная чувствительность возможны, особенно при воспалении десен или большом количестве отложений. Стойкая кровоточивость или выраженная боль — повод обратиться к стоматологу.

Почему после удаления камня между зубами вдруг появились щели?

Это один из моментов, который часто пугает пациентов.

Человек приходит с плотными отложениями и воспаленными деснами, а после процедуры замечает, что зубы будто стали «длиннее», а между ними появились промежутки.

В некоторых случаях объяснение связано с тем, что зубной камень и отечная десна раньше частично заполняли пространство между зубами. После удаления отложений воспаление постепенно уменьшается, объем десны меняется, и ранее скрытая анатомия становится заметнее.

Но такой эффект нельзя автоматически объяснять только чисткой. Если у пациента есть пародонтит и потеря тканей, промежутки могут быть следствием самого заболевания.

Можно ли делать профессиональную чистку с коронками, винирами и имплантами?

Да, наличие реставраций само по себе не означает, что профессиональная гигиена противопоказана.

Наоборот, вокруг коронок, виниров, мостов и имплантов особенно важно контролировать бактериальную биопленку.

Но оборудование и методику выбирают с учетом материала.

Например, врач учитывает:

• тип реставрации;
• материал коронки или винира;
• состояние поверхности;
• наличие цементной фиксации;
• расположение импланта;
• состояние мягких тканей вокруг него.

То же относится к ортодонтическому лечению. Брекеты и другие конструкции создают дополнительные зоны, в которых задерживается биопленка, поэтому домашняя гигиена становится сложнее.

Как часто нужно делать профессиональную чистку?

Раз в шесть месяцев.

После профессиональной чистки зубная биопленка начинает формироваться снова — поэтому процедура не заменяет ежедневный уход.

Пациент, у которого камень быстро появляется в одном и том же участке, может нуждаться не просто в более частых чистках, а в коррекции техники домашней гигиены. Иногда причина связана с конкретным участком зубного ряда, особенностями прикуса или невозможностью качественно очистить межзубное пространство.

Что делать после профессиональной чистки?

В обычной ситуации стоит продолжать регулярную домашнюю гигиену:

• чистить зубы два раза в день;
• ежедневно очищать межзубные промежутки подходящим средством;
• учитывать рекомендации по чувствительности зубов;
• соблюдать назначенный интервал профилактических визитов.

Если после процедуры появились выраженная боль, нарастающий отек, длительная кровоточивость или другие необычные симптомы, лучше связаться со стоматологом.

Профессиональная чистка или отбеливание — что выбрать?

Эти процедуры решают разные задачи.

• Профессиональная гигиена удаляет зубной камень, биопленку и внешние пигментированные отложения.
• Отбеливание воздействует на цвет зубных тканей и предназначено для изменения оттенка зубов.

Поэтому перед отбеливанием часто имеет смысл сначала провести профессиональную гигиену: иначе внешний налет и камень могут мешать оценить исходный цвет зубов и качество результата.

Если же причина потемнения связана только с пигментированным налетом, после его удаления дополнительное отбеливание может оказаться ненужным.

Чистка очищает поверхность зубов от отложений, а отбеливание изменяет их цвет. Это разные процедуры с разными показаниями.