Расписание

Коронка на зуб

Коронка на зуб

Коронка на зуб

- комфорт
- естественный вид
- индивидуальный подход
Керамическая коронка Emax от 38000р.
Записаться на консультацию Записаться на приём

Стоматолог рекомендует поставить коронку? А другой говорит, что зуб можно сохранить и пломбы будет достаточно? Эта статья избавит от головной боли — мы просто и понятно объясним как действовать именно вам. (Итог в конце статьи).

Что важно знать сразу: Решение об установке коронки принимают по совокупности факторов — состоянию тканей, расположению дефекта, нагрузке, прикусу, состоянию корня и возможности надежно восстановить зуб.

Зубная коронка — это часть комплексного восстановления, от которого зависит, сможет ли зуб нормально выполнять свою функцию и как долго прослужит реставрация.

Когда действительно нужна коронка на зуб?

Самая частая ситуация — выраженное разрушение коронковой части зуба. Например, из-за глубокого кариеса, большой старой пломбы, скола или перелома.

Когда стенки зуба становятся тонкими, обычная пломба не способна обеспечить необходимую защиту при жевательной нагрузке. Особенно это актуально для премоляров и моляров, которые испытывают значительные вертикальные и боковые нагрузки.

Установить коронку рекомендуют если:

  • разрушена большая часть естественной коронковой части;
  • стенки слишком тонкие;
  • произошел значительный скол;
  • было эндодонтическое лечение;
  • требуется защитить ослабленные ткани от дальнейшего повреждения;
  • нужно восстановить форму и функцию зуба при выраженной стираемости;
  • существующая коронка имеет дефекты и подлежит замене.

Небольшой по площади дефект, расположенный в критической зоне, может быть более сложным для восстановления, чем визуально крупная, но благоприятно расположенная полость.

Почему нельзя просто поставить пломбу?

Это один из главных вопросов пациентов.

Пломбу поставить можно, вопрос только в том, готов ли человек к последствиям?

Сейчас подробно объясним:

Пломба и коронка решают разные задачи. Композитная реставрация формируется врачом сразу в полости рта, а коронка изготавливается отдельно (в зуботехнической лаборатории. Кстати у нас, iDСтом она своя, что кратно уменьшает стоимость лечения) и затем фиксируется на подготовленном зубе.

Стоматолог может восстановить зуб световой пломбой. Внешне он будет выглядеть отлично. Но проблема в том, что пломба держится на оставшихся ослабленных тканях, а их уже мало. Когда вы будете жевать, нагрузка будет достигать в среднем 9-15 кг. В короткие сроки появятся трещины и сколы, риск того что придется удалять весь зуб, резко возрастает.

Поэтому задача — не просто закрыть разрушенный участок, а сделать так, чтобы зуб выдерживал обычную нагрузку и как можно дольше сохранился.

Важно помнить, один и тот же дефект у разных пациентов требует разных решений. Поэтому лечение всегда индивидуальное.

Что лучше: вкладка, накладка или коронка?

  • Если небольшой дефект (начальный и средний кариес, небольшой скол)  — то пломба;
  • Крупный дефект (средний и глубокий кариес), но достаточно прочных тканей осталось — вкладка или накладка;
  • Зуб значительно разрушен (от 50% и более) и его нужно защитить со всех сторон — коронка.

Вкладка (inlay) располагается внутри дефекта (в фиссурах) и не перекрывает бугры зуба. Накладка (onlay или overlay) может покрывать один или несколько бугров. Коронка покрывает большую часть зуба.

Чем меньше здоровых тканей приходится удалять для восстановления, тем лучше.

Вопрос обычно стоит не как «пломба или коронка», а «какая реставрация обеспечит надежный результат при сохранении максимально возможного объема собственных тканей».

Кадиев Шанаваз Магомедович
Врач стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог, терапевт
Подробнее о враче

Нужна ли коронка после удаления нерва?

Это зависит от:

  • сколько стенок зуба осталось;
  • где расположен дефект;
  • состояния корня;
  • характера жевательной нагрузки.

Фраза «после удаления нерва всем обязательно нужна коронка» — миф.

При значительном разрушении коронковой части полное покрытие действительно оправдано. Но если тканей достаточно, возможны и другие варианты.

А нужен ли штифт?

Штифт только тогда, когда собственных тканей зуба недостаточно, чтобы надежно удержать реставрацию. Его задача — создать опору (т.е. ретенцию) в корневом канале, и не более того.

Особое значение имеет феррул — кольцевой участок сохранившихся тканей зуба над краем будущей реставрации. Его наличие рассматривается как один из факторов, влияющих на устойчивость восстановленного зуба.

Какие бывают коронки и что выбрать?

Стеклокерамика (керамика) и дисиликат лития (e.max)

Самые эстетичные коронки делают из керамики.

Они хорошо передают особенности естественных зубов — цвет, прозрачность и оптические свойства. Чаще всего используют при единичных реставрациях, в зоне улыбки.

Из минусов — цена, но результат того стоит.

Коронки из диоксида циркония

Цирконий относится к современным и самым популярным керамическим материалам. Он очень прочный и может использоваться как для жевательных, так и для эстетических реставраций. По эстетике уступает лишь стеклокерамике.

Это «золотая середина» если бюджет ограничен, но хочется качественно и красиво.

Металлокерамические коронки

В основе находится металлический каркас, поверх которого наносится керамика.

Из плюсов: обладают высокой прочностью и недорогие.

Эстетический вид менее естественный, особенно в зоне улыбки. Металл может окрашивать десну.

Выбирайте этот вариант если бюджет ограничен и коронки не будет видно при улыбке.

Рис. 1. Виды коронок на зуб

Как устанавливают коронку

  • 1. Диагностика

    Определяется состояние зуба, корня, десны и окружающих тканей.

    На консультации оценивают не только видимую часть зуба. Врач проверяет:

    • состояние твердых тканей;
    • глубину и расположение дефекта;
    • состояние десны;
    • подвижность зуба;
    • контакты с соседними зубами;
    • окклюзию — то есть смыкание;

    По показаниям выполняется рентген или КЛКТ. Компьютерная томография применяется тогда, когда дополнительная информация действительно нужна для диагностики и планирования. Часто при сложных случаях.

    В нашей клинике помимо КТ используется и внутриротовой сканер. Он помогает получить трехмерную модель зубных рядов без слепка. Эти данные передаются в лабораторию и используются при цифровом проектировании будущей коронки.

  • 2. Подготовка

    Даже идеально изготовленная коронка не спасет зуб, если под ней остается активный патологический процесс. Поэтому при наличии кариозной полости ее пролечивают. При больших очагах удаляют нерв зуба (пульпу).

  • 3. Препарирование

    Зуб обтачивают под будущую конструкцию. Врач формирует пространство, стараясь сохранить здоровые ткани.

  • 4. Сканирование или получение оттиска

    С помощью сканера или традиционного оттиска получают точную информацию о зубных рядах.

  • 5. Временная коронка

    Если постоянная конструкция изготавливается в лаборатории, на период ожидания может использоваться временная коронка. Она защищает подготовленный зуб.

  • 6. Примерка

    Проверяются краевое прилегание к десне, форма, цвет, контакты с соседними зубами и окклюзия.

  • 7. Фиксация

    После проверки коронка фиксируется на зубе.

    Хороший результат определяется не только тем, насколько красиво выглядит коронка. Если нарушены контакты или окклюзия, пациент может ощущать, что что-то «мешает», даже если визуально реставрация практически идеальна.

    Не бойтесь сказать стоматологу если чувствуете дискомфорт. Его задача эффективно и качественно провести восстановление.

Можно ли поставить коронку за один день?

Да, можно. Например в нашей клинике на Бол

Современные CAD/CAM-технологии позволяют выполнить цифровое сканирование, спроектировать и изготовить реставрацию в ускоренном протоколе.

Но «коронка за один день» подходит не всем!

Если пациенту сначала требуется лечение кариеса, эндодонтия, восстановление значительного дефекта или лечение десны, эти этапы нельзя просто убрать ради скорости.

Возможность установки коронки за один визит зависит от состояния зуба. Быстрее — не всегда значит лучше.

Сколько служит коронка

Минимальный срок 10 лет, а керамические коронки служат аж до 20 лет. На срок службы также влияет гигиена, наличие недугов вроде бруксизма и рацион.

Может ли возникнуть кариес под коронкой?

Да. Коронка сама по себе не делает зуб невосприимчивым к кариесу. Если в области края реставрации скапливается налет и нарушается гигиена, сохранившиеся ткани зуба могут поражаться вторичным кариесом.

Как ухаживать?

Чистить ее нужно так же регулярно, как остальные зубы. Основное внимание уделяют зоне перехода между коронкой и собственным зубом.

Полезен будет ирригатор при наличии показаний и правильной технике использования.

Если коронка начинает двигаться, появляется боль, неприятный запах, кровоточивость десны или ощущение, что зуб стал выше остальных — пора к врачу.

Сколько стоит коронка на зуб в Санкт-Петербурге?

Нормальная цена за протезирование коронкой начинается от 30 тыс. рублей. Если вам предлагают цены от 5-10 тыс., скорее всего, полную стоимость вам озвучат уже в процессе или на этапе оплаты, после лечения, что будет неприятным сюрпризом.

К счастью, в нашей клинике Айдистом, мы озвучиваем финальную стоимость сразу на консультации и фиксируем в вашем плане лечения. Никаких скрытых доплат и дополнительных услуг. Более того, вы можете использовать беспроцентную рассрочку если неудобно платить сразу. Наш администратор ответит на все ваши вопросы, звоните или напишите нам в соц.сетях.

Итог

Главная мысль: хорошая коронка начинается не с цены в прайсе. Если зуб еще можно сохранить, задача стоматолога — создать условия, при которых собственные ткани, десна и будущая реставрация будут работать как одно целое.

Не стесняйтесь задавать вопросы стоматологу во время приема. Просите объяснить почему вам предлагают тот или иной способ восстановления. Если зуб визуально сильно разрушен — смело ставьте коронку. Оптимальным выбором будет циркониевая.

Если зуб сохранил все свои стенки и выглядит неплохо, ставьте пломбу. И не забывайте про гигиену. Пломба не гарантирует защиту от кариеса если игнорировать чистку.

FAQ: частые вопросы о коронках

  • 1. Больно ли ставить коронку?

    Нет. Все выполняется под локальной анестезией. Если во время или после процедуры вас беспокоит боль, сразу говорите лечащему врачу.

  • 2. Нужно ли удалять нерв?

    Нет, не всегда. Коронку можно устанавливать и на живой зуб. Эндодонтическое лечение проводят при наличии соответствующих показаний, а не просто потому, что планируется протезирование.

  • 3. Всегда ли нужен штифт под коронку?

    Нет. Штифт нужен прежде всего тогда, когда сохранившихся тканей недостаточно для надежной фиксации протеза.

  • 4. Что лучше — цирконий или металлокерамика?

    Выбор зависит от вас и ваших показаний. Но между цирконием и металлокерамикой, первый вариант однозначно лучший.

  • 5. Можно ли поставить коронку на живой зуб?

    Да, можно, если нет усложняющих лечение факторов.

  • 6. Что делать, если болит зуб под коронкой?

    Записаться на прием к специалисту. До приема можно помыть зубы и прополоскать область хлоргексидином 0.05%.

    Самые частые причины боли под коронкой — плохая гигиена (из-за чего развились бактерии) и перегрузка зуба из-за плохого смыкания.

  • 7. Когда коронку уже нельзя поставить?

    Если зуб невозможно надежно восстановить из-за неблагоприятного состояния корня, выраженного разрушения, перелома или других факторов, врач может рассматривать альтернативы, включая удаление зуба с последующим протезированием или имплантацией.

Цены

  • Коронка из диоксида циркония

    от 38000 ₽

  • Временная коронка (прямой метод)

    2600 ₽

  • Временная коронка (лабораторный метод)

    9000 ₽

  • Коронка временная PMMA

    9000 ₽

  • Керамическая коронка Emax

    38000 ₽

  • Цельнокерамическая вкладка

    28000 ₽

  • Культевая вкладка простая

    от 12000 ₽

  • Фиксация коронки изготовленной в другом лечебном учреждении

    3000 ₽

Услуги

    Запишитесь к врачу

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.
    Записаться на приём

    Мы работаем для Вашего комфорта!

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.