Большая Пороховская, 47
+7 (921) 918-29-18
Акции
+7 (921) 918-29-18

Расписание

Диастема

Диастема

Диастема

- индивидуальный план лечения
- минимальная травматизация зубов
- использование 3D технологий
Ortho-Check (3D-диагностика) — 45000 тыс. рублей
Записаться на консультацию Записаться на приём

Иногда человек годами живет с щелью между передними зубами и воспринимает ее как особенность улыбки. Но привычная «изюминка» может оказаться сигналом, что положение зубов изменилось.

При этом одна и та же на вид щель может возникнуть по совершенно разным причинам. У ребенка она бывает этапом нормального развития зубного ряда, у взрослого — следствием особенностей размера зубов, положения корней, уздечки губ или языка, а иногда заболеваний пародонта.

Поэтому закрыть диастему — не всегда значит просто «сдвинуть два зуба». Сначала нужно понять, почему между ними вообще появилось пространство.

Что такое диастема и всегда ли ее нужно закрывать?

Диастемой называют промежуток между соседними зубами. Чаще всего она расположена между верхними центральными резцами и хорошо заметна при улыбке.

Сама по себе диастема не считается заболеванием. Она может быть:

  • физиологической — связанной с нормальным развитием зубного ряда;
  • обусловленной размером или формой зубов;
  • связанной с положением зубов и прикусом;
  • вызванной сверхкомплектным зубом или отсутствием зуба;
  • связанной с уздечкой верхней губы;
  • следствием привычек и особенностей функции языка;
  • приобретенной из-за изменений в тканях пародонта.

У ребенка промежуток между верхними центральными резцами может уменьшаться по мере прорезывания постоянных клыков. Поэтому ранняя диастема не всегда требует немедленного лечения.

У взрослого ситуация другая. Если щель существует много лет и не меняется, это может быть индивидуальной особенностью. Если же она появилась недавно или постепенно становится шире, причину стоит выяснить.

Диастема — это клинический признак, а не единый диагноз с одной причиной.

Почему появляется щель между зубами?

Причин может быть несколько, и они иногда сочетаются.

Размер зубов не соответствует размеру зубного ряда

Например, боковые резцы могут быть значительно меньше обычного или иметь коническую форму. Зубы занимают меньше места, чем позволяет зубная дуга, поэтому между ними остается пространство.

Такую ситуацию называют несоответствием размеров зубов и зубных рядов.

Здесь возникает важный практический вопрос: если просто сдвинуть зубы, пространство исчезнет, но причина несоответствия размеров останется. Поэтому иногда после ортодонтического лечения требуется небольшая реставрационная коррекция формы зубов.

Уздечка верхней губы действительно может иметь значение — но не всегда

Уздечка — складка слизистой, соединяющая внутреннюю поверхность верхней губы с тканями десны.

Ее строение может быть связано с сохранением диастемы.

Врач оценивает не только внешний вид уздечки, но и ее прикрепление, положение зубов, состояние тканей и другие возможные причины.

Если хирургическая коррекция действительно показана, может выполняться френэктомия — удаление части уздечки, или френотомия — ее рассечение.

Френэктомия может быть только частью комплексного лечения. Если зубы сами по себе расположены с промежутком, после коррекции уздечки пространство может сохраниться.

Сверхкомплектный зуб способен мешать закрытию диастемы

Иногда между центральными резцами или рядом с ними располагается дополнительный зуб — мезиоденс. Он может быть полностью прорезавшимся или оставаться внутри кости.

В такой ситуации обычного ортодонтического перемещения может быть недостаточно: сначала нужно определить положение дополнительного зуба и понять, как он влияет на корни и прорезывание соседних зубов.

Для этого по показаниям используют рентгенологические исследования, а в сложных случаях — КТ.

Причиной может быть заболевание пародонта

Это особенно важно для взрослых.

При пародонтите воспаление может сопровождаться потерей тканей, поддерживающих зуб. Из-за уменьшения пародонтальной опоры зубы способны постепенно менять положение.

Внешне человек замечает только одно: «между зубами появилась щель». Но лечить в таком случае нужно не промежуток как эстетический дефект, а заболевание, которое привело к изменению положения зубов.

Как убрать диастему?

Диастему можно корректировать брекетами, элайнерами, композитом, винирами или их комбинацией. Универсального метода для всех случаев нет.

Способ коррекции выбирают после определения причины.

Брекеты

Ортодонтическое лечение позволяет перемещать зубы и контролировать их положение в зубном ряду.

Это особенно важно, когда проблема связана с наклоном зубов, их неправильным расположением или нарушением прикуса. Врач контролирует не только видимую часть зуба, но и положение корней.

Элайнеры

Прозрачные каппы также могут использоваться для закрытия промежутков. Лечение планируется цифровым способом: определяется последовательность перемещения зубов и создается виртуальный план.

Элайнеры подходят не для любой ситуации одинаково. Возможность и предсказуемость коррекции зависят от положения зубов, корней, характера прикуса и объема необходимого перемещения.

Композитная реставрация

Если положение зубов нормальное, но они имеют особенности формы, пространство иногда можно закрыть с помощью композита.

Материал послойно добавляется к поверхности зубов, изменяя их форму и ширину. Такой подход называют аддитивной реставрацией.

Преимущество метода — отсутствие необходимости перемещать зубы, а во многих случаях и минимальное вмешательство в их ткани.

Но есть ограничение: если промежуток большой, попытка просто «нарастить» центральные резцы может сделать их визуально слишком широкими.

Виниры

Керамические виниры также позволяют изменить форму и пропорции передних зубов. Перед изготовлением реставраций оценивают ширину зубов, линию улыбки, положение десны и будущие контакты между зубами.

В некоторых случаях виниры подходят для коррекции диастемы, особенно когда одновременно требуется изменить форму или цвет зубов. Однако они не заменяют ортодонтическое лечение, если проблема связана непосредственно с неправильным положением зубов.

Комбинированное лечение

Иногда лучший результат дает сочетание методов.

Например, ортодонт может сначала изменить положение зубов, а стоматолог затем немного скорректировать форму маленьких боковых резцов композитом.

Так сохраняется более естественная ширина зубов, чем при попытке закрыть все пространство только реставрационным материалом.

При диастеме выбор между ортодонтией и реставрацией определяется не только желанием пациента получить результат быстрее. Врач учитывает причину промежутка, положение зубов, их размеры, состояние тканей и эстетические пропорции.

Почему после закрытия диастема иногда появляется снова?

Закрыть промежуток — только часть задачи. После ортодонтического перемещения зубы необходимо удерживать в новом положении.

Для этого используют ретейнеры:

  • фиксированные — тонкая конструкция крепится к внутренней поверхности зубов;
  • съемные — например, прозрачные ретенционные каппы.

Рецидив может быть связан с особенностями исходной ситуации, положением зубов, состоянием пародонта и недостаточной ретенцией.

Ортодонтическое лечение заканчивается не в тот момент, когда исчезла щель, а после формирования плана ретенции.

Стабильность результата зависит не только от того, насколько хорошо закрыто пространство, но и от того, почему оно возникло.

Можно ли убрать диастему без брекетов?

Иногда — да.

Если зубы правильно расположены, а проблема связана преимущественно с их формой или размером, может рассматриваться композитная реставрация или ортопедическая коррекция.

Если же зубы наклонены, находятся на неправильных позициях или требуется изменить положение корней, ортодонтическое лечение может быть более подходящим.

При заболевании пародонта сначала стабилизируют состояние тканей. Только после этого решают вопрос о перемещении или эстетическом закрытии промежутка.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

  • 1. Диастема — это болезнь?

    Нет. Диастема — это промежуток между зубами. Она может быть индивидуальной особенностью или следствием различных анатомических, ортодонтических и пародонтологических факторов.

  • 2. Может ли диастема закрыться сама?

    Да. У ребенка промежуток между верхними центральными резцами может уменьшаться по мере развития зубного ряда и прорезывания постоянных клыков. У взрослого самостоятельное закрытие менее характерно.

  • 3. Почему диастема появилась у взрослого?

    Причинами могут быть изменение положения зубов, особенности их размера, отсутствие или наличие сверхкомплектного зуба, уздечка, функциональные факторы или заболевания пародонта.

  • 4. Нужно ли подрезать уздечку при диастеме?

    Не всегда. Френэктомия показана только в определенных клинических ситуациях и может быть частью комплексного лечения.

  • 5. Что лучше — виниры или брекеты?

    Эти методы решают разные задачи. Ортодонтия перемещает зубы, а виниры изменяют их форму и внешний вид. Выбор зависит от причины диастемы.

  • 6. Опасна ли увеличивающаяся диастема?

    Не обязательно, но у взрослого пациента новая или постепенно увеличивающаяся щель требует диагностики. В частности, врач должен исключить заболевания пародонта и патологическую миграцию зубов.

  • 7. Может ли диастема появиться снова после лечения?

    Да. Поэтому после ортодонтического лечения используют ретейнеры и оценивают факторы, которые могли способствовать появлению промежутка.

  • 8. К какому врачу обращаться с диастемой?

    Начать можно с консультации стоматолога-ортодонта. В зависимости от причины могут потребоваться ортопед, терапевт или пародонтолог. При комплексном случае план лечения составляется совместно несколькими специалистами.

Цены

  • Снятие слепков (1 челюсть)

    1000 ₽

  • Диагностика (составление индивидуального плана лечения, изготовление и расчет диагностических моделей)

    4700 ₽

  • Лигатурная металлическая брекет-система (1 челюсть)

    48000 ₽

  • Самолигирующая металлическая брекет-система Pitts 21 (1 челюсть)

    60000 ₽

  • Самолигирующая металлическая брекет-система H4 (1 челюсть)

    60000 ₽

  • Самолигирующая металлическая брекет-система Damon Q (1 челюсть)

    95000 ₽

  • Самолигирующая металлическая брекет-система Damon Q2 (1 челюсть)

    75000 ₽

  • Самолигирующая керамическая брекет-система Damon Clear+Damon Q (1 челюсть)

    от 95000 ₽

  • Самолигирующая керамическая брекет-система Damon Clear (1 челюсть)

    110000 ₽

  • Мероприятия в ретенционном периоде (снятие брекет-системы + ретейнеры или каппа)

    от 15500 ₽

  • Осмотр и активирование брекет-системы (1 челюсть)

    4000 ₽

  • Снятие брекет-системы (1 челюсть)

    7500 ₽

  • Установка ретейнера (1 челюсть)

    8000 ₽

  • Фиксация/подклейка ретейнера (1 зуб)

    1500 ₽

  • Снятие ретейнера (1 челюсть)

    3000 ₽

Услуги

    Запишитесь к врачу

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.
    Записаться на приём

    Наши специалисты

    Мы работаем для Вашего комфорта!

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.

      Расписание
      Акции