Снятие зубного камня – показания к удалению, методы чистки и осложнения

Что такое зубной камень

Зубной камень – твердое вещество, образующееся на зубах и деснах как следствие минерализации зубного налета и появления твердых бляшек.

Процесс формирования зубного камня начинается с накопления налета. При воздействии веществ из слюны, в частности ионов кальция и фосфата, налет постепенно минерализуется, формируя твердые отложения. Этот процесс может начаться уже через 24-72 часа после формирования налета, при этом окончательное образование камня происходит в течение нескольких дней или недель. 

Скорость и интенсивность минерализации бляшек зависят от различных факторов, включая состав слюны, диету, общее состояние здоровья человека и регулярность ухода за полостью рта.

Рис. 1. Как выглядит зубной камень

Классификация

• Наддесневой камень формируется на видимой части зуба над краем десен. Чаще всего обнаруживается в передней части рта, особенно на нижних резцах вблизи выхода протока подъязычной слюнной железы, где слюна наиболее насыщена минералами;
• Поддесневой камень образуется под краем десен или в поддесных карманах. Он более темный и твердый по сравнению с наддесневым из-за глубокого расположения и взаимодействия с кровью при воспалительных процессах.

Как и почему образуется зубной камень?

Образование зубного камня – процесс, в основе которого лежит минерализация налета.

Механизм формирования камня:

• Все начинается с образования налета, который скапливается на поверхности зубов и в межзубных промежутках. Если налет не удаляется регулярно, он начинает минерализоваться под воздействием минералов из слюны;
• Минерализация – это процесс, при котором кристаллы минералов, преимущественно фосфатов и карбонатов кальция из слюны, оседают в зубном налете. Этот процесс может начаться уже через 24-72 часа после формирования налета. Первоначально минерализованные участки налета могут быть мягкими и нестабильными (скорее напоминать пелликулу), но со временем они становятся твердыми и прочными;
• По мере накопления минералов, налет превращается в твердый камень. Этот процесс усиливается в местах с высокой концентрацией минералов в слюне, например, около выходов слюнных протоков.

Факторы, влияющие на формирование зубного камня

• Состав и свойства слюны. Высокая концентрация минералов ускоряет минерализацию налета;
• Недостаточная гигиена рта;
• Диета. Употребление пищи с повышенным содержанием сахаров и крахмалов способствует размножению микроорганизмов, что ускоряет формирование пелликулы;
• Курение, частое употребление чая, кофе могут изменять состав слюны и способствовать окрашиванию налета.

Рис. 2. Как выглядит зубной камень

Показания к удалению твердых зубных отложений

Показания к удалению твердых отложений включают:

• Наличие зубного камня (дентального налета) – твердого осадка, образующегося из солей и налета;
• Появление бляшек в труднодоступных местах, которые не могут быть удалены при обычной чистке зубов дома;
• Неприятный запах изо рта (галитоз), вызванный разложением налета, остатков еды и микроорганизмами в отложениях между зубов, а также неправильной гигиеной;
• Раздражение десен, кровоточивость или отечность, что свидетельствует о наличии воспаления пародонта, вызванного накоплением зубного камня;
• Удаление зубного налета и профессиональная гигиена обязательна перед установкой брекет-системы или элайнеров для исправления прикуса.

Рис. 3. Удаление твердых зубных отложений

Классификация и стадии развития зубного камня

Стадии развития камня

• На первом этапе на поверхности зубов и вокруг десен формируется биоплёнка и налет, который представляет мягкую пелликулу, состоящую из бактерий, их метаболитов, остатков еды и белков;
• Через 24-72 часа после образования бляшек начинаются процессы его минерализации. Минералы слюны, преимущественно фосфаты и карбонаты кальция, начинают осаждаться в биоплёнке и зубном налете, образуя первичные кристаллы;
• С течением времени количество и размер минерализованных участков увеличиваются, приводя к формированию твердых отложений – зубного камня. Этот процесс может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от особенностей организма и ухода за полостью рта;
• Увеличение и затвердевание зубного камня. После образования зубодесневой камень продолжает увеличиваться в размерах и становится все более твердым. На этой стадии он вызывает воспаление десен.

Осложнения зубного камня

Наличие зубного камня может вызвать ряд осложнений:

• Зубной камень становится источником раздражения для десен, что приводит к воспалению мягких тканей. Пародонтит приводит к разрушению костных тканей, и потере зубов;
• Зубной камень создает благоприятную среду для бактерий, что увеличивает риск развития кариеса;
• Накопление зубного камня вдоль края десен вызывает их воспаление, что приводит к гингивиту – начальной стадии пародонтита. Симптомы гингивита включают кровоточивость, отечность и покраснение;
• Зубной камень становится источником неприятного запаха (галитоза), так как в нем размножаются бактерии.

Рис. 4. Пародонтит

Диагностика зубного камня

Основные методы диагностики:

• Визуальный осмотр. Первый и наиболее доступный метод – это визуальный осмотр пациента. Стоматолог оценивает состояние зубов и десен, наличие видимых отложений. Наддесневой камень легко обнаружить при таком осмотре, в отличие от поддесневого, который скрыт под краем десен;
• Использование зонда. С помощью специального зонда врач проводит пальпацию зубов и десен для выявления поддесневого камня. Зондирование позволяет оценить глубину поддесневых карманов и наличие в них твердых отложений;
• Рентгенологическое исследование. Рентген зубов помогает выявить поддесневой камень, который невозможно обнаружить визуально или с помощью зонда. На рентгеновских снимках зубодесневой камень проявляется в виде темных участков на фоне светлых зубов и костных тканей;
• Ультразвуковое ортодонтическое сканирование. Этот метод используется реже и применяется для детальной оценки структуры поддесневого камня и его крепления к зубам или костным тканям.

Рис. 5. Диагностика зубного камня

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня – процедура, направленная на удаление твердых отложений с зубов. Основные методы лечения включают:

• Профессиональная чистка у стоматолога. Он использует инструменты, такие как ультразвуковые или пьезоскальпель, чтобы аккуратно удалить отложения;
• Механическое удаление. В случае небольших отложений камня или камней, находящихся в труднодоступных местах, стоматолог применяет специальные скребки;
• Полировка. После удаления камня врач выполняет полировку зубов, чтобы удалить оставшийся микробный налет и придать зубам гладкую поверхность.

Рис. 6. Лечение зубного камня

Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

Механическое удаление камня с использованием ручных инструментов – скалеров и кюреток. Врач-стоматолог вручную очищает поверхность зуба, аккуратно удаляя отложения. Этот метод требует высокой квалификации и опыта специалиста, поскольку необходимо достичь полного удаления камня без повреждения эмали и окружающих тканей. 

Удаление зубного камня – процедура, целью которой является очистка зубов и поддесных карманов от твердых минерализованных отложений.

При необходимости врач может поставить пломбу или обработать полость рта хлоргексидином, чтобы избавиться от остатков вредных организмов.

Рис. 7. Механическое удаление зубного камня

Чистка зубов ультразвуком

Чистка зубного камня ультразвуком – стоматологическая процедура, направленная на удаление камня и бляшек с помощью ультразвукового скейлера. Процедура очищает зубы, не вызывая повреждения эмали.

При этом может наблюдаться гиперемия – повышенное кровотечение десен из-за стимуляции тканей. После удаления камня рекомендуется использовать флосс для удаления остатков и профилактики нового образования зубного налета, а также обеспечить организму достаточный уровень магния для поддержания здоровья пародонта и предотвращения резорбции костей.

Рис. 8. Чистка зубов ультразвуком

Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

Чистка зубов ультразвуком является эффективным методом удаления камня, однако есть ситуации, когда его применение может быть нежелательным или противопоказанным:

• Во время беременности чувствительность зубов и десен у женщин повышенная из-за изменений гормонального фона. Поэтому стоматологи предпочитают не использовать ультразвуковые аппараты для чистки зубов;
• Пациентам с кардиостимуляторами и имплантированными медицинскими устройствами процедура противопоказана. Ультразвуковые аппараты могут воздействовать на работу медицинских устройств, таких как кардиостимуляторы;
• Некоторые заболевания, такие как активный пародонтит или остеопороз, могут увеличить риск осложнений при использовании ультразвука. В этих случаях врач может решить не чистить зубы ультразвуком или применить более осторожный подход;
• Ультразвуковая чистка может быть неприятной или даже болезненной для людей с чувствительными зубами или деснами. В таких случаях стоматолог может рекомендовать альтернативные методы чистки;
• В редких случаях, например, при наличии крупных зубных мостов или имплантатов, ультразвуковая чистка бывает менее эффективной или более сложной для выполнения.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Струя под высоким давлением эффективно очищает зубы, даже в труднодоступных местах, таких как межзубные промежутки и поддесные карманы, не повреждая эмаль.

Преимущества метода Air Flow:

• Air Flow способен удалять пятна от кофе, чая, табака и красящих продуктов, а также бляшки и мягкий камень, возвращая зубам естественную белизну;
• Метод является бережным по отношению к эмали зубов и деснам, что делает процедуру безопасной и комфортной;
• Высокая точность обработки позволяет эффективно очищать межзубные промежутки и поддесные карманы;
• Время проведения процедуры существенно меньше по сравнению с традиционными методами чистки.

Рис. 9. Очистка зубов методом Air Flow

Противопоказания:

• Астма и другие респираторные заболевания. Мелкие частицы абразива могут вызвать приступ у пациентов с респираторными проблемами;
• Аллергия на компоненты абразивного порошка;
• Тяжелые формы пародонтита. В некоторых случаях интенсивная обработка может усилить воспалительный процесс.

Чистка зубов Air Flow представляет собой инновационную технологию для удаления микробного налета, мягкого камня и пятен с поверхности зубов. Этот метод сочетает в себе использование воды, сжатого воздуха и мелкодисперсного абразивного порошка.

Химический способ удаления зубного камня

Химический способ удаления зубного камня включает применение специализированных растворов, содержащих активные химические вещества, способные растворять минерализованные отложения. Эти средства могут применяться как независимо, так и в качестве дополнения к механическим методам удаления камня. 

Процедура химического удаления зубного камня обычно предполагает нанесение раствора на пораженные участки на определенный период времени, после чего происходит удаление размягченного камня.

Лазерная чистка

Лазерная чистка зубного камня – передовой метод удаления микробного налета, камня и пигментированных пятен, использующий энергию лазера для деликатного и эффективного очищения. Технология позволяет проводить процедуру с высокой точностью, минимизируя травматизацию десен, эмали или костных тканей. Лазерная чистка способствует не только удалению отложений, но и обладает антисептическим действием, уничтожая бактерии в полости рта и тем самым снижая риск развития заболеваний десен.

Лазерная чистка осуществляется с помощью специализированных дентальных лазеров, которые могут быть настроены на определенную длину волны, наиболее эффективную для удаления конкретных видов отложений без повреждения окружающих тканей. Лазерный луч мягко воздействует на отложения, превращая их в пар или мелкие частицы, которые затем легко удаляются из полости рта. Благодаря своим антисептическим свойствам, лазер также способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и дезинфекции обработанных участков.

Комбинированный метод

Комбинированный метод чистки зубов объединяет различные техники и инструменты для эффективного удаления отложений. Комбинированный метод позволяет эффективно удалять отложения и предотвращать осложнения, связанные с их наличием. Он также помогает поддерживать здоровье и предотвращать развитие пародонтита или кариеса и поддерживать хорошую гигиену полости рта.

С помощью специальных инструментов, таких как зубные скребки и пьезоскальпель, стоматолог удаляет размягченный камень, который часто содержит белково-полисахаридные соединения. 

Профилактика зубного камня

Эффективная профилактика включает комплекс мер, направленных на поддержание чистоты зубов и здоровья десен. Основные меры профилактики образования камня:

• Ежедневная чистка зубов не менее 2 раз в день с использованием зубной пасты с фтором и щетки с мягкой щетиной. Использование нити или ирригатора для удаления остатков еды и налета в межзубных промежутках;
• Регулярное использование ополаскивателей помогает снизить количество микроорганизмов в полости рта, тем самым предотвращая образование налета;
• Сокращение потребления сахаросодержащих напитков и пищи, богатой простыми углеводами, которые способствуют размножению микроорганизмов и образованию налета. Потребление продуктов, богатых кальцием и фосфором;
• Отказ от курения;
• Профессиональная чистка зубов не реже 1-2 раз в год для удаления зубного камня и налета, который невозможно устранить с помощью домашней гигиены.

Рис. 10. Профилактика зубного камня

Рис. 11. Удаление зубного камня и полировка зубов

Как выбрать щетку для чистки зубов

Правильно подобранная щетка способствует эффективному удалению налета, минимизируя при этом риск повреждения эмали и десен.

Как выбрать щетку

• Выбирайте щетки с мягкой или средней жесткостью щетины, чтобы избежать повреждения десен и износа зубной эмали. Мягкая щетина особенно рекомендуется для людей с чувствительными зубами и деснами;
• Головка должна быть достаточно маленькой, чтобы легко доставать до всех участков полости рта, включая задние зубы (моляры);
• Некоторым людям более удобны щетки с овальной головкой, другим — с прямоугольной. Выбор формы зависит от личных предпочтений и анатомических особенностей полости рта;
• Ручка должна быть удобной и обеспечивать хороший захват, чтобы щетка не скользила во время чистки;
• Дополнительные функции. Некоторые щетки оснащены индикаторами износа, которые помогают определить, когда пора менять щетку. Также могут быть полезны модели с резиновыми элементами для массажа десен.

Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

Удаление зубного камня самостоятельно не рекомендуется по нескольким причинам:

• Риск повреждения. Непрофессиональное использование инструментов может привести к повреждению эмали, десен и даже поддесных тканей;
• Неполное удаление. Без специального оборудования и навыков сложно эффективно удалить весь камень, особенно поддесневой;
• Риск инфекции. Неправильное использование инструментов может привести к инфекции десен.

Для чего необходима профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка зубов – это процедура, направленная на удаление зубного налета, камня и пигментированных пятен, которые невозможно устранить с помощью обычной ежедневной гигиены полости рта.

Основные цели и преимущества профессиональной чистки:

• С течением времени на зубах формируется налет, который может минерализоваться и превратиться в зубной камень. Профессиональная чистка позволяет эффективно устранить эти отложения, предотвращая развитие гингивита и пародонтита;
• Зубной налет содержит бактерии, вырабатывающие кислоты, разрушающие зубную эмаль и приводящие к образованию кариеса. Его удаление снижает риск развития кариеса;
• Накопление зубного налета и камня является главной причиной воспалительных заболеваний десен. Регулярная чистка помогает поддерживать десны здоровыми;
• Кофе, чай, табак и некоторые продукты могут оставлять пятна на зубах. Профессиональная чистка эффективно удаляет такие пятна, возвращая зубам естественную белизну;
• Во время процедуры стоматолог может обнаружить ранние признаки заболеваний полости рта, таких как кариес, эрозия зубной эмали и другие проблемы, что позволяет начать лечение на ранней стадии и предотвратить потерю зубов;
• Удаление налета и зубного камня способствует устранению неприятного запаха изо рта, обеспечивая ощущение свежести и поддержания хорошей гигиены полости рта;
• Процедура помогает улучшить кровообращение в деснах, способствуя их заживлению и восстановлению.

Профессиональная чистка зубов является неотъемлемой частью комплексной программы ухода за полостью рта. Она не только способствует поддержанию здоровья зубов и десен, но и предотвращает развитие многих заболеваний, обеспечивая красивую улыбку и уверенность.

Рис. 12. Профессиональная чистка зубов